Lesiones Y Fases De Curación De Tejidos
Macrotrauma
El traumatismo sobre un hueso puede crear confusión o fractura.
La fractura ósea puede ser consecuencia de un golpe directo sobre el hueso y se las puede clasificar de diferentes formas: cerradas abiertas,avulsión,incompleta.
El traumatismo sobre una articulación se manifiesta como una luxación (desplazamiento completo de la superficie articular o subluxación desplazamiento parcial de las superficies articulares.
La lesión ligamentosa se la denomina esquince y se clasifica en
Grado 1: Rotura parcial del ligamento sin aumento de la inestabilidad,
Grado 2: Rotura parcial de ligamentos con inestabilidad articular menor
Grado 3: Rotura total con inestabilidad articular total.
Clasificación Distensiones
Grado 1 . es una rotura parcial de fibras individuales y se caracteriza por una actividad muscular fuerte pero dolorosa.
Grado 2. Es una rotura parcial de fibras individuales con una actividad muscular dolorosa y débil
Grado 3. Es una rotura total de las fibras individuales y se manifiesta por una actividad muscular indolora y débil.
Microtrauma.
Lesión por uso excesivo es consecuencia del estrés repetido, anormal,aplicado sobre un tejido por el entrenamiento continuado por entrenar con muy poco tiempo de recuperación.
Dos lesiones frecuentes involucran el hueso y el tendón. La lesión osea por uso excesivo mas frecuente es la fractura por estres y aunque las características antropométricas( es decir el tipo y estructura corporal) juegan un papel muy importante. La tendinitis es la inflamacion del tendon y si no se corrige la causa de la inflación se puede desarrollar tendinitis crónica o tendinopatía.
Curación De Los Tejidos
Todos los tejidos siguen el mismo patrón básico de curación.
Fase De Inflación
Es la reacción inicial del cuerpo y es necesaria para que se produzca la curación normal.
Durante la fase inflamatoria tiene lugar varios acontecimientos que contribuyen tanto a la curación de los tejidos como al descenso inicial de la funcionalidad. La zona lesionada se enrojece y se inflama debido a los cambios en vascularidad , flujo de sangre y permeabilidad capilar. Después de producirse la lesión de los tejidos, se produce una hipoxia localizada de los tejidos, se produce una hipoxia localidad que causa muerte del tejido, lo cual a su vez permite la liberación de diferentes mediadores químicos, incluidas histamina y bradicinina. Esta sustancia aumentan el flujo de sangre y la permeabilidad capilar, lo que causa la aparición del edema.
El edema inhibe de forma significativa la funcionalidad del deportista lesionado.
Las sustancias inflamatorias presentes durante esta fase puede estimular las fibras nerviosas y causar dolor, que puede contribuir a un mayor descanso de la funcionalidad. Esta fase suele durar de 2 a 3 días a partir del momento en el que se produce la lesión, pero puede extenderse durante mas tiempo afectado el flujo sanguíneo a la zona y produciendo daño estructural mas grave.
Fase De Reparación
Una vez que ha terminado la fase de inflamación, empieza la reparación de los tejidos; Esta fase permite la sustitución de los tejidos que ya no son viables como consecuencia de la lesión. Se Regeneran el tejido original dañado es decir se produce tejido idéntico al tejido lesionado. y se forma tejido cicatricial. Se forma nuevos capilares y tejido conectivo en el área. y se disponen de fibras de colágeno.
Sin embargo las fibras de colágeno no es organizada, están alineadas de forma que la fuerza de nuevo tejido no es todavía optima. Las fibras de colágeno son mas fuertes cuando están alineadas longitudinalmente respecto de la linea principal de estres, y muchas de las nuevas fibras están dispuestas en dirección transversal, lo cual limita su capacidad para transmitir fuerza. Esta fase comienza a los 2 días de producirse la lesión y puede durar hasta 2 meses.
Fase De Remodelación
En esta nueva fase desciende considerablemente la producción de fibras de colágeno, permitiendo que el tejido recientemente formado mejore su estructura, fuerza y función.
Con el aumento de la carga, las fibras de colágeno del nuevo tejido cicatricial empiezan aumentar su tamaño y alinearse en paralelo respecto de la linea de estrés. Cuanto mayor sea su diámetro y cuanto mejor alineada están, mayor es la fuerza de las fibras de colágeno, lo cual permite al deportista lesionado recuperar la funcionalidad.
Con el aumento de la carga, las fibras de colágeno del nuevo tejido cicatricial empiezan aumentar su tamaño y alinearse en paralelo respecto de la linea de estrés. Cuanto mayor sea su diámetro y cuanto mejor alineada están, mayor es la fuerza de las fibras de colágeno, lo cual permite al deportista lesionado recuperar la funcionalidad.
Estrategias De Rehabilitación Y Reacondicionamiento.
Recordé que cada deportista responde de forma diferente a la misma lesión, y por lo tanto la progresión en el proceso de rehabilitación presenta un cierto grado de variabilidad.
Estrategia Fase De Inflamación.
Objetivo del tratamiento durante la fase de inflamación es prevenir la alteración del nuevo tejido.
Estrategias terapeutas son : Descanso,Hielo,Compresión,Elevación. El encargado en esta etapa es el fisioterapeuta deportivo.
Nota: No es recomendable realizar ejercicios en los que participe el área lesionada durante esta fase.
Estrategia De Reparación.
Objetivo del tratamiento es evitar la atrofia muscular excesiva y el deterioro articular en el área lesionada. Se debe introducir estímulos con bajas cargas para permitir el aumento de la síntesis de las fibras de colágeno e impedir el aumento de la amplitud articular.
Nota: En esta fase se deben utilizar después de consultar al medico o fisioterapeuta, ejercicios isométricos, siempre y cuando no cause dolor y este indicado.
El ejercicio isométrico submáximo permite que se produzca mejoras en la fuerza con una intensidad los suficientemente baja par que las nuevas fibras de colágeno no sean alteradas, si esta indicado es apropiado realizar ejercicios isométrico en diferentes ángulos.
Los ejercicios isotónicos implica movimientos con una resistencia externa constante, ademas utiliza diferentes tipos de resistencia, como la fuerza de gravedad, ademas de mancuernas discos y maquina.
La propiocepción : Es similar al equilibrio en que aporta un sentido de posición y movimiento de la articulación. La propiocepción es la capacidad del musculo de responder a posiciones y situaciones anormales.
Fase De Remodelación
Los ejercicios de rehabilitación y reacondicionamiento deben ser funcionales para facilitar la vuelta a la competición. Ejemplo de ejercicios funcional son fortalecimientos en ángulos articulares específicos, actividad muscular a velocidades específica., ejercicios de cadena cinética cerrada y ejercicios diseñados para mejorar la propiocepción.
Avanzar de ejercicios generales a ejercicios específicos diseñados para replicar los movimientos más frecuente en un deporte dado.
Ejemplo: Tendinitis de manguito rotador, los ejercicios de fortalecimiento desde un grupo muscular puede progresar de un ejercicio especifico a elevaciones laterales con mancuerna a prensa de hombros sentado en máquina.
La especificidad de la velocidad del movimiento. es otra variable importante del entrenamiento.La velocidad con la que entrena el deportista esta totalmente relacionada con la velocidad a la cual produce mejoras en la fuerza.
Que es una Cadena Cinética Cerrada
Segun Steindler, es una combinación de varias articulaciones dispuestas sucesivamente actuando de forma conjunta para completar con éxito una tarea motora. un ejercicio de cadena cinética cerrada es aquel en el cual la articulación terminal se encuentra con una resistencia considerable que prohíbe o restringe movimiento.
Entrenamiento Con Pesas Fase De Rehabilitación.
Los programas DE lorme y Oxford Utilizan 3 series de 10 repeticiones con un diseño en pirámide.De lorme progresa desde pesos livianos a elevados series inicial consiste en 10 repeticiones con el 50 % la segunda serie aumenta la resistencia al 75 % y la serie final requiere el 100% .
Sistema de Oxford progresa desde pesos elevados a pesos ligeros, la primera serie con el 100% de 10, la segunda serie con el 75 % y la tercera serie 50 %.
Avanzar de ejercicios generales a ejercicios específicos diseñados para replicar los movimientos más frecuente en un deporte dado.
Ejemplo: Tendinitis de manguito rotador, los ejercicios de fortalecimiento desde un grupo muscular puede progresar de un ejercicio especifico a elevaciones laterales con mancuerna a prensa de hombros sentado en máquina.
La especificidad de la velocidad del movimiento. es otra variable importante del entrenamiento.La velocidad con la que entrena el deportista esta totalmente relacionada con la velocidad a la cual produce mejoras en la fuerza.
Que es una Cadena Cinética Cerrada
Segun Steindler, es una combinación de varias articulaciones dispuestas sucesivamente actuando de forma conjunta para completar con éxito una tarea motora. un ejercicio de cadena cinética cerrada es aquel en el cual la articulación terminal se encuentra con una resistencia considerable que prohíbe o restringe movimiento.
Entrenamiento Con Pesas Fase De Rehabilitación.
Los programas DE lorme y Oxford Utilizan 3 series de 10 repeticiones con un diseño en pirámide.De lorme progresa desde pesos livianos a elevados series inicial consiste en 10 repeticiones con el 50 % la segunda serie aumenta la resistencia al 75 % y la serie final requiere el 100% .
Sistema de Oxford progresa desde pesos elevados a pesos ligeros, la primera serie con el 100% de 10, la segunda serie con el 75 % y la tercera serie 50 %.
BIBLIOGRAFÍA.
Baechle T. & Earle.w (2007) Rehabilitación y Reacondicionamiento Retomado de Principio Del Entrenamiento De La Fuerza y Del Acondicionamiento Físico (P.393) Edit Panamericana
Entradas
